第240回セミナー報告「動脈硬化と血管の大切さ」2023年3月

第240回　科学技術者フォーラムセミナー「動脈硬化と血管の大切さ」

日　時：2023年3月25日14：00～16：45
会　場：品川区立総合区民会館（きゅりあん）第一特別講習室　＋　ZOOMオンライン
参加者：会場＝15名＋WEB＝11名
講演者：埼玉県立大学保健医療福祉学部健康開発学科検査技術科学専攻長・教授
　　　　工学博士　　廣渡　祐史　氏
【講演要旨】
　血管は臓器・組織・神経に酸素や栄養を運ぶ。その全長は約9万kmと、地球の周径4万㎞よりも長く、そのため最大の臓器とも呼ばれることがある。この血管は年齢と共に老化するので、血管を大事にして生活することは健康に生きて行くためにとても大事である。

＊動脈硬化の発生メカニズム
　炭水化物の摂取過剰により余剰のグルコースが肝臓、骨格筋にグリコーゲンとして貯蔵され、さらに余剰の糖質は脂肪酸に変換され脂肪細胞などに脂質として蓄積される。この状態が継続的になると、血糖値が増えて糖尿病となり、悪玉コレステロールが増えて脂質異常症などが発症する。これらは動脈硬化の原因となり、多くの合併症を引き起こす。
① 太い血管では、心筋梗塞・狭心症、大動脈瘤などの原因となる。
　心筋梗塞・狭心症では、圧力センサー付きのガイドワイヤーを用いて冠動脈の狭窄部位の状況を確認、もしくはＣＴの心臓画像データから３D画像を取得し流体力学により解析し、血流の停滞が認められるとステントを入れる。ステントは血栓が出来難い形状が検討されている。
② 細い血管は動脈硬化により消失し、腎臓障害、神経障害、網膜症などの原因となる。
　グルコースを尿中に捨てるSGLT2阻害剤は、動脈硬化の原因となる糖尿病を改善させるとともに腎臓障害も防止する。コレステロールが原料となる胆汁酸を体外に排出する便秘薬は血液中のコレステロールも低下させる。

＊動脈硬化の予防
① 血管の炎症を防ぐ
　禁煙、脂質・糖質を取り過ぎない。
② 体の免疫のバランスを保つ
　適度な運動、バランスの良い食事、心因性のストレスを溜めない。
③ 偏食・生活習慣による特定栄養素失調（不足）とならない。
　ヨードとチロシン（基礎代謝等に係る甲状腺ホルモンの原料）やビタミンD（免疫調整、抗炎症作用等）、ビタミンC（水溶性、抗酸化作用）などの生理作用について解説。

【主な質疑応答】
１． 講演で大陸内のネパールではヨード不足になっているとは？
　ヨードは海藻などの海由来の食品から供給されるが、大陸内部ではヨードの供給が無く、ヨード不足になっている。これは大陸内部では色々な所で問題になっている。なお、ネパールへは日本よりヨードを含む薬剤等の供給を行っている。
２． 睡眠について、人間が長く眠る理由は？
　睡眠は疲労の回復という点ではそれほど長くとる必要はないと考えられるが、夜に活動する肉食獣から逃れるため、夜は眠って静かするようになった可能性がある。まだわかっていないことが多い。
３． 過剰な糖について
　人間は18世紀まで飢餓と戦ってきた。人体は糖の過剰摂取に対抗する仕組みは出来ていない。過剰な糖はAGEsに変換されて血管を傷つけ、過剰な脂肪とともに動脈硬化を進める害毒となる。
４． 男と女の性差について
　女性は閉経後、男性と同じように中性脂肪が血中に増加して来るようになり、動脈硬化の危険度が高くなる。
５． カテーテルの使用
　圧力センサー付きのガイドワイヤーを用いて狭窄部位の状況を確認（対応している病院で一般に行われている）、もしくは、ＣＴの心臓画像データから３D画像を取得し、流体力学により解析し、血管の中で血栓ができないような3次元構造のステント設計を行っている。
６． コレステロール
　世の中ではコレステロールが多いと言われる卵が悪者になり過ぎている傾向がある。

【所感】
　本セミナーでは、動脈硬化発症リスクのチェックリストも配布して頂き、日頃の各個人の生活状況を確認し、予防に向けたチェックを行いました。その結果に基づく生活改善方法についても説明をして頂きました。私自身もチェックの結果を確認し「もっと運動を、健康的な生活をしなければならない」と反省しきりです。
　先生は大学で検査技師養成のための教育をなされています。検査技師は現在不足していて、将来は現在医者が担っている仕事の一部を検査技師が担っていくと言われています。老齢者が今後も増えて行く日本では今後、今以上に重要な仕事なっていくと考えられますので、先生の益々のご活躍を祈念します。
なお、セミナー聴講者は26名でした。健康について有意義なセミナーでしたので、もっと多く方が参加し、「自分の健康について考えて頂ければよかったのでは」と思い残念でした。
【報告者：碇 貴臣】